黎庶福临辞旧痼 暖煦和风透田乡

农发行黑龙江分行首笔“健康扶贫贷款”破解农民看病难

　　农金网黑龙江省明水县讯(农村金融时报 记者孙金霞 黄力辉) “救护车响，猪牛白养”、“辛苦数十年，病回解放前”!这是处于脱贫攻坚“深水区”的因病致贫人口的真实写照，也是金融扶贫最后的“痛点、难点”。

　　黑龙江脱贫攻坚激战正酣。自2017年全省发布《金融精准扶贫十项政策》以来，各大金融机构纷纷推出务实举措：金融+现代农业示范扶贫，金融+产业化龙头企业扶贫、金融+新型农业主体扶贫、金融创造公益岗位、金融支持土地流转、政策性金融扶贫、光伏扶贫、旅游扶贫、美丽乡村贷款扶贫……可谓百家争鸣，用尽浑身解数。截至2018年末，全省贫困人口减少近半，仅剩余11.8万人。

　　而剩下这11.8万人，因病致贫失去劳动能力者比重很大。记者在省金融监管局组织的金融创新研讨会得知，“因病致贫”的人群中，真正有贷款需求、符合贷款条件的人数不足11.8%”，帮助其脱贫难上加难。

　　“金融活水”如何为“因病致贫、因病返贫”的人们降下甘霖?如何让贫困群众“看得上病、看得起病、看的好病”?如何通过金融助力，实现农村贫困人口脱贫，为全面建成小康社会、打赢脱贫攻坚战“打好基础、补齐短板、兜牢底线”?对此，农发行黑龙江省分行探索出一条“健康扶贫”的新路子。

　　农发行黑龙江省分行行长陆建新指出：“农发行作为服务脱贫攻坚的主力银行，必须把支持健康扶贫作为落实党中央、国务院重大扶贫部署的重要举措，作为履行政策性金融扶贫的有效途径。要瞄准全面建成小康社会硬任务，积极支持贫困地区改善医疗条件，提升农村贫困人口医疗保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力，为贫困人口解决基本生活问题、谋划长远发展提供基础保障”!

先诊疗、后付费、贫困群体全免费

　　从哈尔滨驱车238公里，记者抵达绥化市明水县“黑龙江省明水康盈医院”。这里是农发行放贷5000万元推进“健康扶贫”的试点医院。仅从医院门前专设的直通拜泉、青冈等县的长途汽车站，记者就能感受到这所医院“不寻常”。一楼大厅内，人头攒动。别看是一个座落在国家级贫困县城的民营医院，却肩负着三个县的“医保定点三级医院”使命，来此就医者更不只三县，连省城哈尔滨的患者，也慕名前来接受股骨头置换等医疗服务。

医院外景

　　从医院十一楼的会议室窗口远眺，郁郁葱葱的玉米地一望无边。记者感慨：“真是农民身边的医院”。“没错”。院长唐春兰介绍：“明水县有37万人口，其中农业人口30万。加上拜泉、青冈就更多。农民到我们这儿看病，不用像其他医院那样交足住院押金，不用在出院后苦等医保报销款。不管有没有钱，带没带钱，只要来了，就可以先诊疗，后付费!入院时不用交钱，所有费用全部由医院垫付，出院时患者只交个人自付部分医疗费即可，其余费用由医院对医保结算报销，不用患者搭钱搭精力。对一些贫困患者，我们分文不取，医院全额负担”。

　　“先诊疗后付费、贫困群体全免费”。这种扶危济困的好政策，对于“囊中羞涩”的贫困者来说无疑是福音!记者询问唐院长推出此举的初衷，唐春兰介绍，当时是紧急救助新生儿的需要。由于是贫困县，新生儿家庭来这里看不起病的情况很多。婴儿出现紧急情况时，上重症监护费用很高，有些贫困家庭，不得已就放弃了治疗。此外，还有很多贫困村民有病不治自己扛，到挺不了了才来医院，病情已经加重，若非医院减免费用，他们根本看不起病。对此，医院领导班子当即提出：“不允许任何一个老百姓，因掏不起押金钱，而放弃治疗，特别是新生儿!从那时起，医院对困难家庭的新生儿诊治费用，能减就减，能免就免，一直坚持至今。这种优待，从儿科，逐渐扩大到急诊科。病人没有钱、忘带钱，没关系，都能马上接受诊疗。

　　“医者父母心”。记者采访周围群众得知，身为黑龙江省、绥化市、明水县人大代表的唐春兰院长，是远近闻名乐善好施的好心人。虽不曾提“健康扶贫”的口号，却一直在付诸行动。下乡义诊、捐资助学、消防救助，多年来随机性的公益善举比比皆是，并无预先计划，也从不对外宣扬。例如主动向县委县政府申请参与脱贫攻坚，向明水县朝阳村派出驻村书记，帮扶当地37户贫困户，实行住院费用“兜底保障”，村民看病除新农合报销之外，剩下的钱医院全额支付。此后又主动帮扶明水镇树人乡稻田村31户贫困户。到2018年底两村实现整村脱贫。医院又提出“脱贫不脱政策，扶上马，送一程”。康盈医院工作人员介绍，新农合理论上对贫困户看病可报销80%，但有些特殊疾病报销不了，有的药品报销不了，这些花销，医院就全额负担了。仅2018年就支出110万元。

首笔贷款破解民营医疗健康产业融资难

　　因对贫困群众广施善行义举而“名声在外”的康盈医院，与农发行黑龙江省分行鼎力支持“健康扶贫”的理念深度契合。农发行经调研了解到，民营医疗机构参与健康扶贫前期投入大、回报周期长，亟需金融机构的信贷支持。民营医院在健康扶贫中，存在融资渠道较窄，流动资金缺口较大，担保抵押物有限，抗风险能力较弱等实际问题，民营医疗健康行业贷款，融资难是业界公认的难题。如何破解民营医疗健康产业融资难的“魔咒”，为其注入新鲜血液，助力企业闯过“生死关”，急需一道“奇效良方”。

医院阳光大厅

　　农发行明水县支行首先将康盈医院的情况逐级上报绥化市分行和黑龙江省分行。最终批准对康盈医院提供三年期健康扶贫贷款5000万元，并实行“保本微利”，执行5.2%的优惠利率。面对国家不准许医疗机构房屋抵押的担保难题，农发行研究推出担保创新举措：医保基金账户质押，将明水、青冈、拜泉三县定点医保基金专户设在农发行，将康盈医院基本账户也建在农发行，每天的门诊收入、住院收入都归集在农发行账户，医院开展先诊疗后付费发生的垫付款项，均通过农发行开户的医保基金账户操作。从现金流判断，医院日均门诊住院280-320人，2018年收入1.57亿，今年肿瘤等新项目开通，年收入可达1.9亿，可稳健防控规避回款风险。

　　“我们医院流水好，声誉好，讲诚信，得到了银行的认可。农发行是政策性银行，我本以为这样的贷款合作，找民营股份制银行会好办一些，没想到农发行推进得这么快，我非常满意”。唐春兰表示：“这笔贷款，在全国具有标志性意义。政策性银行这种转型，对我们企业是非常好的事。现在正是我们需要资金支持的时候。农发行的贷款支持，主要用于购置药品、医疗耗材配件更新及为贫困户垫付医疗费。这笔贷款一到位，我们迅速按计划提升了服务标准”。

　　记者了解到，贷款到位后，康盈医院把“先诊疗后付费”服务从单纯对贫困患者扩大到对所有医保患者。并推出深受欢迎的“小组代办”制。唐院长说，由于年轻人外出打工等原因，来此住院的患者除儿、妇科外，年龄都较大，行动不便，没人陪护，看病找不到地方，看完病也不会办出院，最多时聚集300人排队，甚至有患者自带行李吃住在大厅。医院成立“代办小组”，免费无偿为患者代办医保、报销事项。患者不必为繁杂手续跑腿。涉及到跨区域结算时，医院把收据打印好，给患者邮寄到家。现在出院病人基本上全部代办。医院每天早8点、10点、下午1点、3点准时收件代办，且一律无偿服务。

母亲破涕为笑，太奶重见光明

　　在眼科病房，记者见到了69岁的白内障患者周亚珍大娘。大娘肤色黝黑，言语中透着庄稼人的朴实：“刚来那前儿，俺这眼睛都已经看不着啥了，现在终于能看到了，可清亮了，可得劲了!”周大娘指着窗外：“原来瞅外边，就像冒烟一样，蓝蒙蒙的，现在你看那个高塔，我瞅着可真亮了。以前连纫针都纫不上，对面过来个人，是谁都瞅不准，眼瞅就要瞎了，现在都好了!俺心里老高兴啦。俺家住在兴仁镇石人屯子，离这十多里地，当初屯子里有人在这做好了白内障，大伙你传我，我传你，我听说了，就来了，真是来对啦”。

医院为患者提供优质服务

　　主治医师吴迪告诉记者：“患者一周前做了左眼白内障手术，效果特别好，就又做了右眼。我们给大娘免费应用超生乳化技术，术后每天给大娘换药，像这种手术，医院已成功完成1000例。我们所有的晶体都是进口的，我们院长要求给患者用最好的。”

　　“嗯哪”。周大娘说“到这里看病不用交押金，五六千的费用全都给我免了，晶体的钱都不用交，康盈医院对俺们太好啦”。越说越高兴，周大娘挽起身旁的一位三四岁小女孩的手说：“这是我重孙女，我这眼睛好了，我这宝贝可高兴啦!”这个美丽的小姑娘眨了眨明亮的大眼睛，害羞地躲进妈妈怀里。记者恭喜周大娘四世同堂，祝大娘早日康复，享受天伦之乐。老人一家人握着唐院长的手，连声称谢。共同来看望老人的农发行和医院领导都十分开心，病房里充满欢乐的笑声。

　　离开周大娘的病房，医院工作人员告诉记者，像这样其乐融融的场面，在康盈医院的每个病房几乎都一样。这里的医患关系亲如一家，从来没有出现过“医闹”。

　　记者又来到骨科病房，刚做完股骨头手术，55岁的患者黄金玲躺在病床上。从她开心的笑容，绝难想象她6年来天天以泪洗面。“我股骨头坏死6年啦，以前就是忍着，走路走不了了，给我疼的连饭都吃不下，天天哭啊!没犯病时还能干农活，这六年也下不了地了。这次住院12天，终于治好啦!不疼了，昨天就能下地走路了，等点滴完我就快出院了。我家挺困难的，多亏医院给我垫付13万块钱，解决我的疼痛，要不然我真没钱治疗啊!在这治病，还省钱，还不疼，真的可好了”!记者问：“大姐家在哪里呀，家里困难到什么程度呀?”黄金玲说：“我家在青冈县三道镇，离这70多公里，路不好，我坐了几个小时汽车过来的。你是不知道啊，我家里四个孩子上大学，哪有钱啊，自从我干不了活了，40亩地苞米地，就靠20岁的老儿子对付整，这几年，苞米收成也不好，真的太难了，真是太谢谢医院啦!”记者对黄金玲说：“您培养出四位大学生，真是了不起的母亲，祝你早日康复”!

　　主治医生告诉记者，这位患者髋关节单侧股骨头坏死，已经把胯部磨漏，伴有囊肿，股骨头长到了骨盆里，非常疼痛，此外患者身体非常虚弱，贫血严重，营养不良，吃不进饭，无法满足做手术需要，只能先输血。输血量非常大，费用接近1万元。医院为她置换耐磨性能最好的陶瓷材质产品。这种手术在哈尔滨做需花费14万，在咱们这才3万多，还报销1.5万，1万多元就能看下来。院长交代过，如果是贫困患者，住院时全额垫付。

　　记者又来到呼吸内科病房一号床，见到了来自拜泉三棵镇乡的张大爷，他今年64岁了，因患肺心病连日咳嗽喘不上气，到康盈医院住了8天院，病情逐步好转。记者看到大爷床边放着每日的费用清单，上边显示医院垫付5000元，到7月1号余额900元。大爷乐呵呵地告诉记者：“这儿的服务相当好，到现在不但一分钱没花，费用都是医院垫付，连跑腿都有工作人员帮我代办，真是太感谢啦。”

　　看望完患者，记者随同唐院长参观了医院的硬件设施，价值2000多万元的美国ge3.0t核磁设备，实现与哈医大四院远程核磁、ct报告同步诊疗;比照哈医大购置的彩超科研机，确保诊断更精细化;乙肝、生化免疫流水线检测设备，可检测3000人次，每天出2次结果，最大限度缩短患者等待时间;先进的微生物检验室，是全县唯一能做血培养药理实验的设施;还有超生腔镜、大c臂、心脏脑血管造影支架、美国ge超声仪、日本奥林巴斯癌症筛查设备、洗消工作站、阑尾微创手术设备……精良的硬件配备远远超出记者此前对贫困县民营医院的想象。唐院长告诉记者，建院15年来，康盈医院陆续投入资金已达到3亿元。记者感到，是医院与金融机构“真金与真心”的付出，换来了贫困患者脸上由衷的笑容!

聚焦贫困地区，“健康扶贫”靶向施策

　　记者从农发行黑龙江省分行了解到，近年来，该行针对建档立卡贫困人口的集中诊疗、医疗技术与管理服务、开展医疗救治所需药品、耗材等所需流动资金需求，以及建设业务用房、购置医疗设备、贫困地区医疗服务体系建设等所需固定资产投资项目的资金需求，提供全方位信贷支持。

唐春兰院长看望患者

　　2019年上半年，该行通过创新抵押方式、给与优惠利率等方式，投放“健康扶贫中长期贷款”2笔共计1.2亿元，支持明水康盈、呼兰嘉润两家民营医院对建档立卡贫困人口开展“先诊疗后付费”服务项目，全部贷款投放后，有效破解两地贫困人口看病难、看病贵问题，助力贫困地区打赢脱贫攻坚战。

　　“这是全国农发行系统首笔民营企业健康扶贫贷款。是农发行今年3月份审批下来的新项目”。农发行明水县支行行长邢晓锐介绍：“这个明水县康盈医院是黑龙江省规模较大的民营三级医院，是明水县建档立卡贫困人口的定点救治医院。我们经过多次走访得知，这家医院对建档立卡贫困人口实施“先诊疗后付费”服务，还开通了“贫困患者就医绿色通道”和“一站式结算”服务，贫困人口看病个人自付25%，其余部分在城乡医保窗口报销。可以说这些举措，很充分地发挥了民营企业主动参与健康扶贫的作用”。

　　农发行绥化市分行行长宋骞告诉记者：“我们得知，为了更好地为贫困人口提供可靠的医疗保障，这家医院新建了医院大楼，购置了大量的先进医疗设备，占用大笔资金，迫切需要流动资金贷款支持。了解到这一情况后，我行上下多级联动、主动营销。农发行省分行及绥化市分行行领导主动深入企业，帮助分析项目、谋划方案，逐一破解融资难题，逐步完善项目审批手续;采取对标同业、适当优惠的5.2%的贷款利率，根据医院实际情况，采取方便可行的担保方式，解决民营企业融资难融资贵的问题。农发行多次派人到扶贫办、卫生部门了解企业参与扶贫情况、掌握信息，形成了由政府主导，“金融机构+社会力量”共同为贫困人口提供医疗保障的合力”。

绿色通道快速办贷，助力补齐医保短板

　　支持健康扶贫是农发行黑龙江省分行在金融扶贫领域上一项新突破。农发行黑龙江省分行扶贫业务处副主任付宝光告诉记者，在与明水康盈医院、呼兰嘉润医院两家医院达成合作意向后，农发行黑龙江省分行“省、市、县”三级联动，积极提供融资融智服务。省行调查部门、审查部门密切配合，实行“并联式办贷”，遇到重大问题及时沟通协调解决，最大限度节省办贷时间，提高办贷效率。全行组成专门工作组，于今年2月份对明水县康盈医院5000万元健康扶贫项目进行了贷款调查，在3月份就实现了审批投放，成为全国农发行系统首笔民营企业健康扶贫贷款。在此基础上，按照“一套模式、一套标准”的方式，迅速推进了呼兰嘉润医院7000万元健康扶贫项目，在6月份完成审批投放。

　　2018年，哈尔滨市呼兰区建档立卡贫困户李德富被扩张性心脏病、心力衰竭这两大病魔折磨得痛不欲生。他不仅丧失了劳动能力，连日常生活都需要家人照料。他一年往返呼兰嘉润医院就诊4次，总费用达1.86万元。高昂的医疗费，让一家人整天愁眉不展。

　　农发行扶贫信贷资金进入后，满足了呼兰嘉润医院对建档立卡贫困人口集中诊治、购买药品、医疗耗材、医疗技术与管理服务的资金需求，使医院提供“先诊疗后付费”的优质服务得到充足保障，这对李德富而言就像雪中送炭。近两万元的医疗费，他只需支付1954元，其余部分全由社保及补充保险给予补助。经嘉润医院救治后，老李已能生活自理，并能从事简单工作。

　　记者采访得知，去年明水县康盈医院已为贫困人口实施“先诊疗后付费”服务1638次，呼兰嘉润医院为贫困人口实施“先诊疗后付费”服务2721次。未来，还会有有更多贫困人口得到医疗保障。

　　农发行黑龙江省分行行长陆建新告诉记者，农发行坚决贯彻落实党中央、国务院和上级行党委的脱贫攻坚决策部署，聚焦精准扶贫、精准脱贫，创新多种信贷模式，将服务脱贫攻坚作为全行重大政治任务统揽全局，省行党委成员分片包干帮扶28个贫困县，引导全行信贷、财务、人力资源向脱贫攻坚聚合，在贫困地区实现机构全覆盖，构建了全行全力全程、融资融智融力的金融扶贫工作格局。到2019年6月末，已累计发放各类扶贫贷款25.8亿元，支持范围涵盖了粮食收购、特色产业、基础设施等领域及小微企业。到6月末，该行扶贫贷款余额856亿元，居全省金融机构首位，服务和带动建档立卡贫困人口50余万人次。下一步，农发行行将继续加大信贷投放力度，全力支持贫困地区产业发展、基础设施建设和公共服务提升，坚决做金融扶贫的先锋主力和模范，为实现如期脱贫、全面步入小康社会贡献更大的力量。

记者札记

病房里的欢声最动听

　　“真金与真心”的付出，换来贫困患者由衷的笑容!

　　农发行“健康扶贫”采访行，记者被“小城中的大爱”所感动。

　　秉承家国情怀的政策性银行，循着大爱的足迹，一路在最贴近农民的小城中探寻金融扶贫的合作者。

　　康盈医院“达则兼济天下”，与农发行志同道合。

　　一笔保本微利的贷款，增添了企业活力，更让无数贫困群众收获了健康和希望。

　　“康盈医院在农发行支持下开展健康扶贫，我们每多花5000元，老百姓就能省5000元，一个孩子可能就得救了，想到这些，我内心会很舒服。并不是每个人都有这个能力，这个机会给到我是有限的，我不当院长就没有这个机会了。在这所医院，无论是院领导、医生、护士还是病人，心情都是舒畅的”。唐春兰院长的话，道出了金融机构与医疗机构开展健康扶贫的共同心声。

　　采访中，唐院长专门请记者去看看挂号、药房、结算窗口。这些地方一律是敞开式服务，不设玻璃墙。这与很多公立医院为对付“医闹”，警备森严，门禁设卡，服务窗口玻璃隔绝，话筒交流的情况截然不同。结算窗口更多见到的是患者被减免费用后的感恩和笑容，见不到很多大医院那种据理力争、锱铢必较。走在康盈医院的走廊里，每一块墙砖地板都是考究的暖色调，卫生间龙头里流出的水是温热的。唐院长说，建院15年，这里的一砖一瓦，一草一木，一挂窗帘，一盆绿植都是自己亲自挑选的。像布置自己的家一样。康盈医院的门诊均次费用为260元，住院均次费用6060元，扣除医保报销60-80%，加之多种减免政策，家境困难的老百姓到这都能看得起病。

　　楼道里，记者遇见一位患者碰到院办主任就笑着请求：“主任啊，感谢医院感谢党给我减免了不少钱。现在我这脑梗，门诊透析又没少花，跟您商量，能不能高抬贵手，再帮咱减免些呗，让我能省点是点，行不”?这位院领导也是笑着对他说：“你到院办来吧，给你研究一下”。在场的人都乐了，感觉这场景像邻里在唠家常。

　　康盈医院的病房里，常常听到医患双方暖心的交流，常能见到患者康复后的喜悦，气氛其乐融融。农发行的健康扶贫，康盈医院的爱心减免，避免了无数老百姓因看不起病错过最佳治疗时间，治愈率大大提高。健康的身体，使他们得以支撑起家庭，去追求更高质量的生活。离开医院前，最后经过的是儿科诊室，这里的装潢五彩缤纷宛如游乐园，孩子们的嬉笑省不绝于耳。病房里的欢声，预示着贫困群体未来的希望，是那样美好，那样动听……

呼吁：

　　临别时，记者问唐院长，健康扶贫中最大的困难是什么?唐院长希望通过记者向国家呼吁：“最大的难题是抵押难。医院资产中价值最高的是楼房，但国家1993年就出台法规，规定医疗机构房屋不能抵押。当年还没有民营医院，现在有了，民营医院和公立医院最大区别，就是土地是出让所得。按道理，出让土地是可以交易的，那就应该允许抵押，但这部法规制定时没有考虑到这个问题，至今没有改。医疗机构有盈利性、非盈利性之分。非营利性无利润，不让抵押可以理解。但盈利性医疗机构有分红、有利润、有上税，我们院需上缴25%所得税，这就应当按照市场规律，准许医院房屋资产抵押。希望国家能研究解决”。